Dermatologia Estetyczna - archiwum chronologiczne

Wydawany od 1999 roku dwumiesięcznik pod patronatem Sekcji Dermatologii Estetycznej Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, indeksowany w Rankingu Polskich Czasopism Naukowych Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego oraz w Index Copernicus

Powrót do listy artykułów

Forum praktyków - Leczenie rozstępów – mezoterapia i metody kojarzone

Forum Praktyków - Fotostarzenie i nowe
protokoły peelingów

nr
3
(50)/maj-czerwiec 2007

Leczenie rozstępów –
mezoterapia i metody kojarzone

lek. med. Marzena Lorkowska-Precht

gabinet medycyny estetycznej

i kosmetologii ARTISMED

Leczenie rozstępów to skomplikowany problem terapeutyczny.
Zmiany o
charakterze rozstępów pojawiają się w różnym
okresie życia, oczywiście
najczęściej dochodzi do ich powstawania w okresie ciąży, choć coraz
częściej w gabinecie pojawiają się... młodzi chłopcy z rozstępami na
skórze brzucha, pleców, ramion i ud.

Terapia rozstępów uwarunkowana jest ich stadium
zaawansowania. Im
wcześniej pacjent zgłosi się do lekarza, tym szanse na zminimalizowanie
defektów są większe. W pierwszym, zapalnym, okresie
pojawiania się
takich zmian, gdy skóra jest czerwona bądź sinoczerwona,
najlepsze
wyniki osiąga się przy użyciu terapii laserowej/IPL. Wczesne
rozpoczęcie leczenia tymi metodami przede wszystkim zmniejsza
zaczerwienienie zmiany. To najbardziej spektakularny i prawie
natychmiastowy rezultat. Inne efekty pojawiają się dopiero po kilku
miesiącach i narastają w czasie, w związku z czym pacjent nie widzi tak
istotnej różnicy (dlatego polecam wykonywanie dokumentacji
fotograficznej „przed” i „po”).
Późniejszy rezultat leczenia – zwężenie
i spłycenie rozstępu – wynika z faktu, że światło o długości
fali około
585 nm (np. laser barwnikowy pulsujący o długim impulsie) powoduje
wzrost ilości kolagenu w przestrzeni pozakomórkowej. W wielu
doniesieniach podkreśla się również znaczący wpływ
laseroterapii na
aktywację metaloproteinaz i ich rolę w procesie przebudowy
blizny/rozstępu. Dobre efekty uzyskuje się po zastosowaniu co 3-4
tygodnie od 3 do 6 zabiegów z zastosowaniem lasera
barwnikowego
pulsującego lub IPL.

Znacznie trudniejsze w leczeniu są rozstępy w fazie zanikowej.
Wprawdzie zmiany skórne ulegają rozjaśnieniu i stają się
nieco węższe,
jednak na tym etapie są one już całkowicie nieodwracalne, więc terapia
ogranicza się jedynie do zmniejszenia defektu estetycznego. W tym celu
najskuteczniejsze są zabiegi skojarzone – mezoterapia
połączona z
dermabrazją lub peelingami chemicznymi. Oczywiście nadal można
wspomagać te zabiegi terapią laserową. Bardzo dobre efekty można
uzyskać dzięki mezoterapii, stosując preparat kwasu polimlekowego
(Sculptra /New Fill). Preparat ten ma działanie biorewitalizacyjne,
stymuluje także syntezę kolagenu. W terapii rozstępów
powinien być
podawany w dość dużym rozcieńczeniu, nawet w 6-7 ml wody do iniekcji.
Odstępy pomiędzy pierwszymi zabiegami nie powinny być
krótsze niż
miesiąc, kolejne zabiegi wykonuje się mniej więcej co 6 miesięcy. Do
mezoterapii rozstępów można wykorzystywać praktycznie każdy
preparat
biorewitalizujący, np. NCTF, Conjonctyl, embrioblasty, kwasy nukleinowe
itd. Zabiegi można przeprowadzać przez bardzo długi okres, nawet latami
– tak długo, jak widoczne są dokonujące się w obrazie
skóry zmiany. W
zależności od wybranego preparatu przygotowujemy indywidualny schemat
mezoterapii, zawsze jednak zaczynamy od fazy intensywnej, czyli 4-6
zabiegów co

7-10 dni. Pomiędzy zabiegami mezoterapii wykonuje się zabiegi
złuszczania – chemicznego (np. 30% TCA), bądź mechanicznego
(np.
mikrodermabrazję). Szczególnie skuteczna wydaje się być
wielokrotnie
powtarzana mikrodermabrazja (np. 10-15 zabiegów co 7-10
dni). Po
zabiegu można wykonać sonoforezę z preparatem regenerującym
skórę, np.
z ampułką z retinolem lub witaminą C. Zachęcające rezultaty przynosi
także zastosowanie terapii kojarzonej: mikrodermabrazja plus 10% wit. C
plus maska z retinolu (np. Retises). Takie zabiegi można powtarzać co
2-3 tygodnie, w zależności od lokalizacji rozstępów i stanu
skóry.

Duże znaczenie w terapii rozstępów ma również
pielęgnacja domowa.
Zalecam moim pacjentom przede wszystkim działania profilaktyczne

kondycjonowanie skóry poprzez masaż oraz użycie
preparatów
zwiększających elastyczność skóry.

Inne

Medycyna estetyczna na Facebooku

Dermatologia estetyczna na Facebooku