Dermatologia Estetyczna - archiwum chronologiczne

Wydawany od 1999 roku dwumiesięcznik pod patronatem Sekcji Dermatologii Estetycznej Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, indeksowany w Rankingu Polskich Czasopism Naukowych Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego oraz w Index Copernicus

Powrót do listy artykułów

Forum praktyków: Biorewitalizacji skóry twarzy i szyi – wybrane substancje i techniki

Forum praktyków: Biorewitalizacji
skóry twarzy i szyi – wybrane substancje i techniki

nr 1
(48)/styczeń-luty 2007

Forum
praktyków: Biorewitalizacji skóry twarzy i szyi
– wybrane substancje i techniki

- dr n. med. Elżbieta Podgórska

Centrum Medyczne Damiana, Warszawa

Nowoczesne podejście do problemów
zapobiegania i
niwelowania skutków przedwczesnego starzenia się
skóry
promuje zabiegi biorewitali-zacji. Terminem
„biorewitalizacja” powszechnie określa się techniki
stymulujące naturalne procesy regeneracyjne w
skórze,
co prowadzi do poprawy jej właściwości fizjologicznych, a tym samym
wyglądu – zwiększenia napięcia, elastyczności, jędrności.
Proces ten polega głównie na pobudzeniu komórek
macierzystychdo podziału i większej aktywności metabolicznej, a w
efekcie – odbudowie autogennych składników
skóry.
Przykładem substancji

wykazującej takie działanie są polideoksyrybonukleo-tydy (Plinest,
Placentex).  W innym ujęciu
„biorewitalizacja” to
szeroko pojęte techniki, oparte często na mezoterapii, poprawiające
jakość i wygląd skóry, stymulujące szybszą jej odbudowę np.
w przebiegu chrono- i
fotostarzenia,po peelingu chemicznym, po laseroterapii, dermabrazji, po
operacyjnym liftingu.

Dobre efekty
uzyskuje się,
stosując egzogenny kwas hialuronowy. To jeden z podstawowych
mukopolisacharydów, wykazujących właściwości wiązania dużej
ilości wody, co zapewnia skórze odpowie-dnie i naturalne
nawilżenie, manifestujące się prawidłową jędrnością.
Chronostarzenie, zaburzenia hormonalne, działanie promieniowania UV i
innych szkodliwych czynników atmosferycznych czy palenie
tytoniu zmniejszają w skórze naturalny poziom kwasu
hialuronowego.
Pojawiają się zmarszczki, skóra traci elastyczność, staje
się
cieńsza i odwodniona. Kwas hialuronowy zapewnia optymalne warunki
środowiskowe dla właściwej aktywności komórkowej, działa jak
„zmiatacz” wolnych rodników, a jego
krótkie
fragmenty stymulują wzrost liczby fibroblastów i ich
aktywność
metaboliczną. Biorewitalizacji można poddawać skórę twarzy,
szyi, dekoltu,
dłoni, a także ramion i wewnętrznej powierzchni ud. Istotne dla
osiągnietego efektu jest właściwe zdiagnozowanie problemu oraz
dobór metody, często skojarzonej (np. połączenie mezoterapii
z peelingiem
chemicznym).

Często ustalam plan programu poprawy jakości skóry,
rozłożony w
czasie, z uwzględnieniem wielu dostępnych metod. Najczęściej oznacza to
zaplanowanie serii peelingów chemicznych i kawitacyjnych,
zabiegów mezoterapii (z użyciem różnych
środków
służących do biorewitalizacji), mikrodermabrazji i laseroterapii. Serię
kilku wymienionych zabiegów, wykonywanych łącznie lub
naprzemiennie, zalecam jeden lub dwa razy w roku.

Biostymulacja z użyciem kwasu hialuronowego jest szczególnie
skuteczna. Na rynku mamy kilka sprawdzonych i bezpiecznych
preparatów (m.in. Surgilift plus, IAL-System). Zawierają one
kwas hialuronowy, produkowany na drodze fermentacji bakteryjnej, w
postaci soli sodowej,
identyczny z naturalnym polimerem. Jest to nieusieciowany kwas
hialuronowy, wykazujący właściwości biostymulacyjne, który
nie może służyć jako wypełniacz.

Technika jego podawania oparta jest na wielokrotnych wstrzyknięciach w
górną warstwę skóry właściwej, z wytworzeniem
niewielkich
depozytów, które ulegają wchłonięciu w czasie od
kilku do kilkunastu godzin, a najdłużej 2-3 dni. Inny sposób
podawania
kwasu hialuronowego to liczne, bardzo powierzchowne nakłucia z
jednoczesnym wstrzykiwaniem preparatu i następowym masażem, bez
wytworzenia małych grudek depozytowych. Z mojego doświadczenia
wynika, że podawanie kwasu hialuronowego techniką typowej mezoterapii
szybciej przynosi oczekiwane rezultaty w postaci lepszego nawilżenia
skóry oraz poprawy jej napięcia i
jędrności.
Zabiegi te wykonuje się w fazie początkowej w odstępach około 14 dni,
łącznie 2-4 razy, z następową przerwą 2-3-miesięczną i wznowieniem
kuracji w postaci jednego zabiegu, wykonywanego co 1-2 miesiące. Tego
typu kuracja może służyć jako sposób
leczenia
defektów skóry związanych m.in. z utratą
elastyczności, a
także jako forma prewencji, np. przed spodziewaną zwiększoną ekspozycją
na promieniowanie UV lub inne szkodliwe czynniki atmosferyczne.

Nowością jest usieciowany kwas hialuronowy, służący do biostymulacji
(IAL-System ACP). Usieciowanie za pomocą wiązań estrowych nadaje
polimerowi większą trwałość i powoduje, że cząsteczka kwasu użyta do
biorewitalizacji wchłania się wolniej, a
jej działanie jest przedłużone. W skórze cząsteczka ACP
rozpada
się w dwóch etapach: w procesie hydrolizy (deestryfikacji)
rozrywają się wiązania krzyżowe i ulega uwolnieniu naturalny kwas
hialuronowy,
który następnie zostaje poddany działaniu hialuronidazy i
„pocięty” na mniejsze fragmenty o wybitnych
właściwościach
biostymulacyjnych.

Takie powolne aktywowanie zapewnia stałe zwiększanie nawilżenia
skóry oraz przedłużoną w czasie stymulację
receptorów
fibroblastów, głównie CD44, i
receptorów
naczyniowych ICAM. Zaletą preparatu jest więc wydłużone w czasie
utrzymywanie się depozytu kwasu hialuronowego,
którego działanie optymalizuje się, kiedy zostanie podany do
dobrze nawodnionych tkanek. Cykl terapeutyczny wymaga, aby pierwsza
faza składała się z 1-2 zabiegów z użyciem
tradycyjnego kwasu hialuronowego do mezoterapii, w odstępach 15 dni, a
następnie zabiegu u użyciem ACP w środowisku lepiej nawodnionej
skóry, techniką nieco głębszych iniekcji, najdalej w
środkową warstwę
skóry właściwej, bez widocznych depozytów
preparatu.

Dobre efekty uzyskiwałam modyfikując opisany protokół i
podając
dwa typy kwasu hialuronowego metodą „kanapkową”, w
czasie
jednego zabiegu. Przynosiło to szczególnie dobre wyniki w
przypadku skóry mocno odwodnionej, o dużym spadku
elastyczności.

Biostymulacja z użyciem kwasu hialuronowego to dobra metoda prewencyjna
i lecznicza, ale przeznaczona dla pacjentów cierpliwych,
świadomych, że procesy przebudowy i regeneracji skóry
wymagają czasu, a także dodatkowych działań: chociażby
właściwej pielęgnacji i ochrony przeciwsłonecznej. 

Inne

Medycyna estetyczna na Facebooku

Dermatologia estetyczna na Facebooku