Dermatologia Estetyczna - archiwum chronologiczne

Wydawany od 1999 roku dwumiesięcznik pod patronatem Sekcji Dermatologii Estetycznej Polskiego Towarzystwa Dermatologicznego, indeksowany w Rankingu Polskich Czasopism Naukowych Ministerstwa Nauki i Szkolnictwa Wyższego oraz w Index Copernicus

Powrót do listy artykułów

Forum praktyków: Skuteczne odmładzanie rąk

Forum praktyków: Skuteczne odmładzanie rąk

nr 6
(47)/listopad-grudzień 2006

Forum
praktyków: Skuteczne odmładzanie rąk

- lek. med. Aleksandra Jagielska

NZOZ Lecznica Specjalistyczna - dr Chaciński 

Klinika Dr Sankowski i Syn

Coraz częściej pacjenci zainteresowani są poprawą
wyglądu
skóry rąk. Starzenie się skóry rąk następuje
zarówno na skutek procesów związanych z
chronostarzeniem
(spadkiem poziomu hormonów, zanikiem podskórnej
tkanki tłuszczowej i mięśniowej, co w
efekcie prowadzi do ścieńczenia naskórka, uwypuklenia żył,
ścięgien i kości), jak i fotostarzeniem, gdyż dłonie narażone są
bardziej niż inne części ciała na całoroczną ekspozycję na światło
słoneczne. Do
objawów fotostarzenia w obrębie skóry rąk należą:
plamy
soczewicowate, rogowacenie posłoneczne, ścieńczenie żywych warst
naskórka.

Ponadto skóra rąk jest narażona na szereg szkodliwych
czynników zewnętrznych: środowiskowych (różnice
temperatur, wiatr, detergenty, niewłaściwa pielęgnacja itp.) oraz
zawodowych (kontakt ze środkami chemicznymi, drażniącymi itp.).
Pierwsza wizyta obejmuje postawienie prawidłowej diagnozy, zebranie
wywiadu dotyczącego trybu życia pacjenta, określenie jego oczekiwań i
przedstawienie

pacjentowi schematu zabiegów, ustalonego indywidualnie w
zależności od tego, jaki efekt końcowy chcemy i możemy w danym
przypadku uzyskać.
Obecnie mamy do dyspozycji szereg metod, które umożliwiają
uzyskanie poprawy wyglądu skóry rąk. Z mojego doświadczenia
wynika, że najlepsze efekty estetyczne możemy osiągnąć, łącząc ze sobą
różnego rodzaju zabiegi na przykład:
- mikrodermabrazję,
- peelingi chemiczne,
- mezoterapię,
- kriochirurgię,
- przeszczep autologicznej tkanki tłuszczowej.
Jeżeli podstawowym problemem jest utrata elastyczności i jędrności
skóry, najskuteczniejszy w tym przypadku będzie zabieg
mezoterapii.

Polega on na licznych śródskórnych
mikroiniekcjach
wykonywanych igłą 30 G, pod kątem 30-45ľ w stosunku do powierzchni
skóry, z wytworzeniem białawej grudki. Jako preparatu
znieczulającego używam kremu Emla, aplikowanego na 1 godzinę przed
zabiegiem. Bezpośrednio po zabiegu, w zależności od zastosowanego
preparatu, występuje miejscowy, mniej lub bardziej nasilony rumień,
ewentualnie lekki obrzęk ustępujący

w kilka godzin po zabiegu.
Najczęściej do zabiegów używam preparatów kwasu
hialuronowego, polidezoksyrybonukleoty-dów bądź mieszanek
preparatów zawierających aminokwasy – prekursory
kolagenu,
elastyny i glikozaminoglikanów – oraz witamin, w
połączeniu z krótkimi fragmentami cząstek kwasu
hialuronowego.
Wykorzystując tego typu preparaty, kieruję się ich udowonioną
skutecznością i bezpieczeństwem ich stosowania. Biorewitalizacja z ich
użyciem sprzyja poprawie jakości i wyglądu skóry.
Kwas hialuronowy, mając silne właściwości higroskopijne, zatrzymuje
wodę w naskórku, docierając do skóry właściwej
zapewnia
jej odpowiednie uwodnienie i lepszą elastyczność, umożliwiając
odtworzenie optymalnego środowiska fizjologicznego. W ten
sposób
polepsza się aktywność komórkowa, która sprzyja
dodatkowej produkcji kolagenu, elastyny

i endogennego kwasu hialuronowego. Ponadto, poprzez hamowanie wolnych
rodników, pełni funkcję przeciwutleniacza.
Natomiast polidezoksyrybonukleotydy, otrzymywane z ryb morskich, dzięki
działaniu stymulującemu wzrost liczby i aktywności metabolicznej
fibroblastów, powodują aktywizację produkcji kolagenu i
wszystkich składników macierzy skórnej, co
pozwala na
zwiększenie jędrności, napięcia, elastyczności skóry oraz
procesów regeneracji z
następowym jej odmłodzeniem.
Cykl zabiegów ustalam zwykle w zależności od potrzeb
skóry: średnio 1 zabieg na 7-14 dni, powtórzony
średnio
4-6 razy, następnie faza podtrzymująca: 1 zabieg co 2-3 miesiące.
Często zabiegi mezoterapii łączę podczas jednej sesji z peelingami
chemicznymi (np. kwasem glikolowym lub migdałowym) oraz z zabiegami
mikrodermabrazji, uzyskując szybszą poprawę kolorytu, elastyczności i
napięcia skóry.
Gdy w obrazie estetycznym przeważają przebarwienia, skuteczne będzie
zastosowanie kilku zabiegów złuszczania

preparatem Yellow peel, Easy peel bądź nawet pojedynczy, wyjątkowo
skuteczny, zabieg o nazwie Cosmelan, wymagający od pacjenta kontynuacji
terapii w warunkach domowych, ściśle według wskazówek
lekarza.

Zabiegi te są bezpieczne, nie wyłączają pacjenta z normalnej aktywności
i nie narażają na powikłania w postaci odbarwień bądź przebarwień
pozapalnych.
Dość częstym problemem pacjentów w średnim wieku są
występujące na dłoniach plamy soczewicowate i ogniska
rogowacenia posłonecznego. W tym przypadku stosuję rozłożony na etapy
zabieg wymrażania zmian podtlenkiem azotu. Należy sobie zdawać

sprawę z długiego w tym przypadku procesu regeneracji skóry
po
zabiegu (około 2-3 tygodnie), aby poinformować pacjenta o postępowaniu
po zabiegu, przebiegu procesu gojenia, konieczności niezdrapywania
strupów, ograniczenia częstego mycia i nadmiernego moczenia
rąk.
Oczywiście po zagojeniu zmian i w celu zapobiegania nawrotom
przebarwień konieczne jest poinformowanie pacjenta o konieczności
codziennej ochrony przeciwsłonecznej skóry rąk, unikania
opalania lub korzystania z solarium, potrzebie stosowania
kremów
wybielających i aktywnych kosmetyków przeciwstarzeniowych.
Jeżeli po serii zabiegów jakość
skóry est już
wystarczająco dobra, natomiast proces starzenia się obejmuje
tkanki głębiej położone – podskórną tkankę
tłuszczową i
mięśniową – może być wskazane zastosowanie przeszczepu
własnej
tkanki tłuszczowej pacjenta, dzięki czemu uzyskujemy naprawdę
zadowalający efekt estetyczny, mogący utrzymać się nawet przez kilka
lat.
Zabiegi wykonywane na skórze rąk nadal stanowią jedynie
niewielką część zabiegów estetycznych, które
znacznie
częściej
dotyczą skóry twarzy, szyi i dekoltu, ale ich liczba będzie
stopniowo wzrastać, w związku z rozwojem tendencji do kompleksowej
dbałości o całe ciało.

Inne

Medycyna estetyczna na Facebooku

Dermatologia estetyczna na Facebooku